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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3266次

• 肺结核的症状

  肺结核的症状分为两个方面，第一个是全身性的症状又叫结核中毒症状，结核中毒症状主要的表现就是低烧、乏力、盗汗，女性的比如说月经不调等，有的出现面颊潮红，这是全身性的症状，另一个方面是呼吸道的症状，这就是结核侵犯了气管、支气管可以出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至出现咯血等，这是呼吸道的症状，另外好多肺结核是没有典型症状的，往往是通过体检X线检查后来才发现肺结核，这叫无症状的肺结核。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 38204次

• 肠结核的诊断
  常结核临床症状不典型，婴儿肠结核诊断常常比较困难，临床上出现下述的情况应该考虑肠结核。1中青年患者有肠外结核，尤其是开放性的肺结核伴消化道症状或者是原有的病灶好转后又出现结核中毒症状。2慢性腹痛、腹泻、腹胀以及浮现便秘交替一周或者是右下腹疼痛伴发热、盗汗等结核中毒症状。3右下腹压痛，局部肿块或者原因不明的肠梗阻。4x线肠道被系检查发现跳跃现象，溃疡、肠狭窄、肠管缩短变形。5对于高度怀疑肠结核的病理，如抗结核治疗四周症状明显改善，两到三个月以后，肠镜检查便便明显好转，可做出肠结核的临床诊断，通过内镜活检或者手术检查发现下列一项者可以确诊为肠结核。1病理组织学检查发现的结核分枝杆菌。2病变肠断，或者是肠系膜淋巴结检查发现肝络线轴压肿。3将便便组织作动物接种和结核分枝杆菌培养有结核分子杆菌生长。
  语音时长 1:39”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-10 1224次

• 肠结核的诊断
  一般来说出现以下一些情况应当考虑诊断为肠结核。一、中青年患者有肠外结核，主要是肺结核。二、患者有腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状，右下腹压痛腹块以及原因不明的肠梗阻伴有发热、盗汗等结核毒血症状。三、x线钡餐检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。四、结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症，溃疡炎症息肉及肠腔狭窄。五、结核菌素实验成强阳性，或结核菌实验阳性，如病理活检发现干酪样肉芽肿，具有确诊意义，活检组织中找到抗酸分枝杆菌有助于诊断，对于高度怀疑肠结核的患者如抗结核治疗数周内症状明显改善，两到三个月后，肠镜检查病变明显改善或好转，则可以做出肠结核的临床诊断。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2519次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1302次

• 肠结核怎么传染的
  肠结核主要是通过呼吸道来传染的，另外胃肠道的传染也是非常常见的，主要表现为患者的一些粪便或者痰液以及使用过的餐具来进行传染，如果平时不进行有关于传染的护理，家人是都有传染的可能性的，如果家里还有三个人，就会传染到三个人。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2302次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 肠结核的症状
  肠结核的症状主要包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、发热、盗汗等，如果出现上述症状，建议及时就医。1、腹痛：由于病变肠段的炎症和溃疡导致的，疼痛多为隐痛或钝痛，有时可能会呈阵发性。2、腹泻与便秘：由于炎症刺激导致肠蠕动加快，会出现腹泻的症状，而部分患者会出现肠腔狭窄、粪便通过受阻，从而引发便秘的症状。3
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-08-21 0次