1.心内因素
(1)迷走神经兴奋,大多通过神经、体液机制,经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结,而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损,指由窦房结受损而引起的窦性心动过缓,此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等,也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死,窦性心动过缓的发生率为20%~40%,发病早期发生率最高。
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。