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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11269次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36519次

• 高血压肾病蛋白尿
  高血压所引起的并发症有很多，都是很多不重视高血压疾病之后引起的一种危害，高血压疾病不得到及时控制很容易引起高血压肾性疾病，而高血压肾病疾病严重的就会出现蛋白尿的现象。在成年人继发性高血压中因肾脏病引起肾性高血压所占比例最高，为10%至25%，几乎每一种肾实质性疾病都能引起肾性高血压。肾脏病之所以会引起血压升高原因有两个：一，是因为肾素在作怪。在正常人肾脏分泌的肾素恰到好处，所以不会引起血压升高，当肾脏或肾脏的血管有病变时肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛导致小动脉阻力增加，因此高血压也就接踵而至，而这种高血压的发生率持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度，病理变化相关，如急性肾炎等。血管可发生痉挛性收缩，但持续时间较长，一般为2-3周，随着急性炎症的消退血压也可恢复正常。慢性肾炎则由于血压长期升高，使全身小动脉，特别是肾小球入球动脉壁增厚，管腔变狭窄，甚至闭塞，血压持续时间较长且比较恒定，不易恢复。二，引起肾性高血压另一个原因是抗生压的物质分泌减少，当肾实质发生病变时前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。高血压肾病有蛋白尿必须要检查清楚自己是哪一种肾病，目前有很多肾病的出现会引起蛋白尿，如肾小球肾炎疾病，还比如肾炎，慢性肾炎，急性肾炎等都会引起蛋白尿。必须要对症治疗，有蛋白尿要停止嘌呤食物的摄入。
  语音时长 2:35”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 2458次

• 妊娠高血压蛋白尿
  重度妊高症的孕妈妈因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，因此应及时摄入优质蛋白，如牛奶，鱼虾，鸡蛋等以保证胎儿的正常发育，每日补充蛋白质量高达一百克，其次应该补充一些维生素C、E和锌的食物。其次妊高症孕妈妈血清中的锌含量比较低，因此膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈的身体免疫力，另外维生素C和维生素E也能抑制血液中得过氧的作用，降低妊高症的反应。因此也可适当的补充一些，而且平时应该注意一些按时体检，注意观察是否有水肿或者是头痛的现象，一旦出现了头痛的现象，建议应及时到妇科进行检查，在大夫的指导下进行治疗。
  语音时长 1:17”
  李梅 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-21 3820次

• 高血压蛋白尿能活多久
  病情分析：长期的高血压或或者是血压程度太高，容易导致心脏，大脑，眼底以及肾功能的损伤，所以就会出现蛋白尿。意见建议：对于高血压引起的蛋白尿，首先要控制血压，可以选择ACEI类的降压药来降低蛋白尿延缓肾功能进一步恶化。同时要监测血压，监测肾功能，如果肾功能出现恶化，肌酐升高就需要调整药物治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-11 2104次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  病情分析：高血压的患者出现了蛋白尿，不一定是存在肾病，可能只是说由于血压长期不好，造成了肾损害，所以说出现了这种蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建议患者也可以进一步检查一下泌尿系彩超以及肾功能的化验检查。意见建议：对于目前已经存在蛋白尿的高血压患者，可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物有助于更好的控制好血压，同时还可以延缓肾损害，减少蛋白尿。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 1401次

• 高血压微白蛋白尿
  如果高血压患者出现了微量白蛋白尿，考虑有可能是高血压肾损害的早期表现。微量白蛋白尿反应的是肾脏早期异常渗透的蛋白质，临床上通常使用尿微量白蛋白指标，来监测早期肾病的发生，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、也是最可靠的诊断指标。在临床上通过对尿微量白蛋白的数值，结合患者发病的情况、症状、体征就可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次