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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12329次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36832次

• 孕妇高血压蛋白尿
  孕妇出现了高血压蛋白尿，首先不必过于紧张，妊娠期间有可能出现尿蛋白，称为妊娠蛋白尿，需要根据蛋白尿以及肾功能的具体情况决定是否继续妊娠，这种情况要到正规的医院去检查，要检测24小时尿蛋白定量，若是在0.5克以下可以继续定期复查就可以，如果是大于0.5克需要密切的随访。另外就是肾功能，如果肾功能也在正常的范围，则不必过于紧张，若肌酐等指标高于正常，建议终止妊娠。在日常检查中有尿蛋白检查，所以，一定要注意监测血压，存在于高血压和尿蛋白现象，可能是一种不好的征兆，其实在怀孕五个月左右，一定要定期监测血压，检查过程中如果血压不断的升高，医生要格外的注意，孕期内血压升高，常规尿检结果尤为重要，只有密切地监测血压才可以，选用的积极方法控制血压平稳，避免并发症的出现。
  语音时长 1:49”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 6035次

• 高血压肾病蛋白尿
  高血压所引起的并发症有很多，都是很多不重视高血压疾病之后引起的一种危害，高血压疾病不得到及时控制很容易引起高血压肾性疾病，而高血压肾病疾病严重的就会出现蛋白尿的现象。在成年人继发性高血压中因肾脏病引起肾性高血压所占比例最高，为10%至25%，几乎每一种肾实质性疾病都能引起肾性高血压。肾脏病之所以会引起血压升高原因有两个：一，是因为肾素在作怪。在正常人肾脏分泌的肾素恰到好处，所以不会引起血压升高，当肾脏或肾脏的血管有病变时肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛导致小动脉阻力增加，因此高血压也就接踵而至，而这种高血压的发生率持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度，病理变化相关，如急性肾炎等。血管可发生痉挛性收缩，但持续时间较长，一般为2-3周，随着急性炎症的消退血压也可恢复正常。慢性肾炎则由于血压长期升高，使全身小动脉，特别是肾小球入球动脉壁增厚，管腔变狭窄，甚至闭塞，血压持续时间较长且比较恒定，不易恢复。二，引起肾性高血压另一个原因是抗生压的物质分泌减少，当肾实质发生病变时前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。高血压肾病有蛋白尿必须要检查清楚自己是哪一种肾病，目前有很多肾病的出现会引起蛋白尿，如肾小球肾炎疾病，还比如肾炎，慢性肾炎，急性肾炎等都会引起蛋白尿。必须要对症治疗，有蛋白尿要停止嘌呤食物的摄入。
  语音时长 2:35”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 2719次

• 蛋白尿会引起高血压么
  病情分析：蛋白尿是不会引发患者出现高血压的，但是高血压会引发患者出现蛋白尿。长期高血压会造成肾损害，从而引发蛋白尿。意见建议：建议患者应当将血压控制在130/80毫米汞柱以下，这样才有助于预防高血压相关并发症的出现。除此之外还要注意定期复查肾功能以及肾脏彩超，来进一步评估是否存在肾损害。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-07 1602次

• 高血压蛋白尿能活多久
  病情分析：长期的高血压或或者是血压程度太高，容易导致心脏，大脑，眼底以及肾功能的损伤，所以就会出现蛋白尿。意见建议：对于高血压引起的蛋白尿，首先要控制血压，可以选择ACEI类的降压药来降低蛋白尿延缓肾功能进一步恶化。同时要监测血压，监测肾功能，如果肾功能出现恶化，肌酐升高就需要调整药物治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-11 2504次

• 高血压微白蛋白尿
  如果高血压患者出现了微量白蛋白尿，考虑有可能是高血压肾损害的早期表现。微量白蛋白尿反应的是肾脏早期异常渗透的蛋白质，临床上通常使用尿微量白蛋白指标，来监测早期肾病的发生，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、也是最可靠的诊断指标。在临床上通过对尿微量白蛋白的数值，结合患者发病的情况、症状、体征就可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次