妊娠期高血压疾病的基本病理变化

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医生主讲实录

妊娠期高血压疾病的基本病理变化包括两个方面:

第一,全身小动脉痉挛。其包含子宫血管痉挛、脑部血管痉挛、心脏血管痉挛、肾脏血管痉挛、眼底小动脉痉挛。它主要是由于升压系统和降压系统平衡失调,血管壁对某些升压物质比如血管紧张素2的反应性增强,从而使全身小动脉,特别是直径在200微米以下的小动脉发生痉挛,导致各器官供血不足,外周阻力增高,产生高血压等一系列症状和体征。

第二就是水钠潴留。可能是由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留于细胞外而引起水肿。而肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留,组织水肿,体重就会异常增加。

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