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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 26054次

• 糖尿病视网膜病变的现状

  糖尿病视网膜病变的现状，随着国家糖尿病发病率的提高，国家的糖尿病视网膜病变，发病率也在提高，就全球而讲。目前糖尿病视网膜病变，已经成为40到60岁人群，也就是说有工作能力的。这群人群当中，导致失明的第一原因，这一点可能还是很多人不了解的。所以要知道糖尿病视网膜病变，现在发病率越来越提高，得的人越来越多，而且是导致失明的非常严重的一种疾病。在这些糖尿病视网膜病变当中，是不是所有的人都必然要失明，只要是血糖不好好控制，得病的时间延长，患者确实是一定要失明的。而目前最有效的方法，就是控制血糖，也就是说当你得了糖尿病以后，一定要听内科医生的话，积极地控制好血糖。有文献显示，好好的控制血糖之后，糖尿病视网膜病变以及糖尿病白内障，发生的比率下降了，有50%到70%的患者，可以减少或者不做，因为糖尿病视网膜病变，和糖尿病引起的白内障，这样的手术，也就是说减少了50%到70%，手术的发生率。由此可见，只要好好控制血糖，就可以降低，糖尿病视网膜病变的发生，也可以延缓它的发展，使得患者最终导致失明这个结局，得以改变。因此大家一定要很好的重视，糖尿病视网膜病变，是可以失明的，而且一旦失明，是不可逆的。所以在早期的时候，不但要好好控制血糖，还要定期的到眼科医生这里，来进行眼科检查。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4305次

• 治疗糖尿病视网膜病变的药物
  对于血脂偏高和视网膜黄斑区，及其周围有环形硬性渗出的糖尿病视网膜病变患者，应该摄取低脂饮食，并应该服用降脂类药物，比如肝素、氯贝丁酯等等，肝素可以通过激活脂蛋白酯酶而降低血脂，同时它也可以降低视网膜中脂质的储存。氯贝丁酯有类似的效果，曾有报道服用氯贝丁酯250毫克每次，每天四次，可以减少视网膜渗出及提高视力的作用，糖尿病性视网膜病变还可以使用控制血压的药物，血压升高可以加重糖尿病性视网膜病变的严重程度，当高血压得到控制时，荧光渗漏显著减轻，故应该对糖尿病合并高血压病的患者控制血压，可以口服紧张素转化酶抑制剂，卡托普利50毫克每天两次，对于糖尿病性视网膜病变有减轻作用，这可能与它抗高血压作用有关。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:27”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 3286次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 4949次

• 治疗糖尿病视网膜病变有什么药物
  病情分析：治疗糖尿病视网膜病变，可以口服羟苯磺酸钙，依帕司他等药物，能够改善视网膜的血液循环，当患者出现黄斑水肿时，还可以在玻璃体腔内注射康柏西普，阿柏西普，地塞米松缓释剂等药物来消退缓慢水肿。意见建议：糖尿病视网膜病变患者通过症状很难判断病情的严重程度，需要通过详细的眼底检查才能够准确的分析，一般建议患者要做眼底镜检查，眼底彩照检查，眼底荧光血管造影检查，OCT检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-11 1002次

• 糖尿病视网膜病变有什么药物治疗
  病情分析：糖尿病视网膜病变可以通过口服羟苯磺酸钙，依帕司他等药物来改善视网膜上的微循环，从而起到治疗作用，阻止和延缓病情加重。此外患者还需要配合做眼底激光治疗，玻璃体切割手术治疗等来更好的控制病情。意见建议：建议患者定期对眼底进行检查，一般至少每半年检查一次，每次检查时通常需要做眼底镜检查，OCT检查，眼底荧光血管造影检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-07 1001次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病导致的视网膜病变
  糖尿病很容易导致视网膜病变，尤其是糖尿病时间比较长，血糖控制不佳，就有可能会引发视网膜病变，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，一般情况下患者是糖尿病时间比较长，而且长期的控制不理想二导致。患者的临床表现主要就是事物模糊、视力下降、失明，在检查方面一般都是进行眼底镜检查或者眼底彩色照相
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 302次