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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5147次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4393次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导补液、输血速度和输血量的参考依据。要每15-30分钟测定生命体征，并观察病人周围循环情况，作为补液、输血的参考指标。
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  冯兴波 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-25 4429次

• 上消化道出血禁食怎么补液
  通常上消化道出血的时候需要禁食，那么补液的基本原则是先晶体，后胶体。晶体通常选择生理盐水和乳酸林格液，以及糖盐等，因为5%的葡萄糖水，可能会迅速分布到细胞内的间隙，而起不到增加血容量的作用，故不推荐作为休克早期恢复血容量使用。通常需要输入晶体后无效，才考虑输入胶体，同时血色素如果大于100克每升，无需输注同型悬浮红细胞；如果血红蛋白小于60克每升，则需要成分输血，例如输注悬浮红细胞，血浆等。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-11-07 3874次

• 上消化道出血如何补液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要给病人进饮食进饮食的期间，要合理的补液，才能够维持水电解质平衡。意见建议：刚刚发病的时候，患者还没有出现缺水的症状，常规的给予补充生理盐水葡萄糖以及氯化钾等电解质。然后监测患者的电解质以及尿量，根据电解质水平和尿量，随时调节补液量。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2903次

• 上消化道出血如何分配补液
  病情分析：通常情况下上消化道出血首先是需要通过平卧位的方式来进行分配补液的，也一定要严格的根据平时的临床症状来进行分配。如果病人有出现呕血的情况应该禁食，然后也可以放置胃管通过灌注药物的方式来进行分配。意见建议：建议病人一定要时刻记录血压和脉搏的情况，然后要卧床休息。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1402次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血如何补液
  上消化道出血，如果出血量比较大，有休克的可能，我们的治疗主要是抗休克，积极的补充血容量，必要时输血治疗。另外还要包括禁食禁饮，卧床休息，给予吸氧，保持呼吸道通畅，严密监测生命体征。除了积极的补液治疗以外，还要及时的使用一些止血药物。另外，对于凝血功能障碍的患者，可以静脉注射维生素k1，可以防止继发性
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 251次