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医生主讲实录

上消化道出血的补液原则主要是抗休克,积极补充血容量。

一般的急救措施主要包括禁食,卧床休息,吸氧,保持呼吸道通畅,严密监测生命体征,再就是要积极的补充血容量,立即配血,输足量的全血,除了积极的补液治疗以外,还要及时的使用止血药物,止血药物对于上消道出血的确切效果还未证实,不作为一线药物使用。

对于有凝血功能障碍的患者,可以静脉注射维生素k1,为了防止继发性纤溶,可以使用止血芳酸等抗纤绒药,云南白药等中药也有一定的疗效。

对于插入胃管者可以灌注硫糖铝混悬液或者冰冻去甲肾上腺素溶液,应该避免滥用止血药。

对于上消化道出血的病因治疗,非门脉高压性上消道出血的止血措施是将胃内的PH值达到并维持于六以上是关键,而门脉高压性上消道出血的止血措施降门脉压是关键。

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