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医生主讲实录

上消化道出血可以通过血压的变化和脉搏的变化来估计失血量的多少,如果急性失血超过八百毫升,占到总血量的20%,收缩压可以正常或者稍微的升高慢压缩小,虽然血压上正常但是患者已经进入休克早期,应该密切观察血压的动态变化。

急性失血在八百毫升到1600毫升时,占到总血量的20%到40%,收缩压可以降至七十到80毫米汞柱,脉压小,急性失血超过1600毫升以上时占到了总血量的40%收缩压可以降至五十到70毫米汞柱。如果更严重的出血血压可以降到零,有的时候一些有严重消化道出血的患者。肠道内的血液尚未排出体外仅仅是表现为休克,这时候应该注意排除心源性休克、感染性或者过敏性休克以及非消化道的内出血。如果发现肠鸣音活跃,肛门之间有血便则提示为消化道出血。

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