梅毒所致精神障碍的临床表现

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医生主讲实录

本病常常是隐匿起病,发展比较缓慢,早期出现构音障碍、反射亢进和癫痫样发作,可以伴有记忆障碍,易激惹,情绪波动等等。也可以呈现一些类神经衰弱的症状,比如,头痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲劳。细致的观察和检查发现患者工作能力减退、认知减退、人格改变。

随着病情的发展,精神障碍比较明显,特别是智能和人格的改变,患者举止轻浮,放荡不羁,对人非常吝啬,或者挥霍无度,对亲人漠不关心,常常行为不检,不修边幅,衣衫不整,甚至有偷窃或者是违反社会道德和伦理的行为。

有明显的愚蠢性,智能障碍明显,记忆力显著减退,简单计算不行,抽象理解判断能力受损,这个时候可能会出现各种妄想,以夸大妄想多见,内容荒谬而愚蠢,比如患者自称是亿万富翁,又经常捡他人的烟头吸,随着痴呆的加重,妄想内容变得更加的支离破碎,患者情绪不稳定,容易激惹,表现哭笑无常,有的表现就是情感脆弱,强制性哭笑。

到了晚期阶段,痴呆日趋的严重,言语凌乱,含糊不清,不能辨认家人,情绪淡漠,本能活动亢进,甚至出现意向倒错。

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