凡因各种生理和病理的原因引起酷似心肌梗死的心电图改变,就称为假性心肌梗死。临床上偶尔常见的心电图表现虽然酷似心梗,但并不是心梗,需要鉴别。
总结可能发生假性心梗的疾病按照机制可以分为以下几种:
一:心脏相对位置改变,主要见于左侧气胸、左侧胸腔积液、纵膈肌胎瘤、慢性肺心病。
二:儿茶酚肽增高,主要见于急性颅脑外伤、脑胶质瘤。
三:中毒,多见于双硫仑反应,以醛脱氢酶活性低的患者。
四:膜电位的改变,主要见于高钾血症。
五:冠状供血不足,多见于肺栓塞、哮喘、急性胆囊炎。
六:心肌损伤,主要见于进行性心肌营养不良、胸部外伤、病毒性心肌炎。
七:包裹性包积液,心电图表现为异常q波。