首先严重的贫血可以使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面心肌能量来源的激活需要借助于维生素b12的作用,如果维生素b12缺乏,只能影响ATP的激活而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生。对于严重的巨幼细胞性贫血患者,在治疗开始时应该注意有没有心血管疾病,以便采取必要的措施防止意外事故的发生。
第二,贫血可以引起出血,血小板减少以及其他凝血因子的缺乏,有时候可以发生脑出血或者其他部位的出血。
第三、可以引发痛风,严重的巨幼细胞性贫血,可见骨髓内无效造血引起血细胞的破坏亢进,使血清尿酸值异常升高引起痛风发作,但是极为罕见。
第四可以出现精神的异常,严重的巨幼细胞性贫血,不仅可以发生外周神经炎,可以发生精神异常,如兴奋不安,犹豫寡言,甚至梦游症等,可能与维生素b12缺乏所致的脑神经组织异常有关系。