急性冠脉综合征听诊的特点

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医生主讲实录

不典型的急性冠脉综合征常表现为牙痛、咽痛、上腹部隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难,这些常见于老年人,女性,糖尿病,慢性肾功能不全或者痴呆的患者。临床缺乏典型的胸痛表现,特别是当心电图改变时常常容易被忽略和延误治疗,应该连续的观察。

大多数急性冠脉综合征患者无明显的体征,听诊无明显的变化。重症的急性冠脉综合征可以出现皮肤的湿热,面色苍白,烦躁不安,静脉怒张等,这时听诊可以闻及肺部的罗音,心率不齐,心脏杂音,心音分裂和奔马律等,应该引起足够的重视,严重时会危及患者生命。

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