应该分清老年痴呆的原因，做针对性的治疗。
对于脑血管性痴呆，尤其是缺血性引起的，治疗脑血管病是预防的关键。可以给予脑血管循环改善剂、脑血管扩张剂、抗凝剂等。一些内科疾病也会加重痴呆，如心肺肾功能差、水电解质紊乱、贫血等，必须及时纠正。在对症治疗方面，目前疗效没有肯定的结论。康复性的治疗包括预防性康复。
一、对脑血管性痴呆患者通过宣传教育，预防各级危险因素，如高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、心脏病等以及吸烟不良生活方式的干预。
二、另外积极治疗暂时性脑缺血发作和腔隙性脑梗死，防止脑卒中反复发作。
三、长期服用小剂量肠溶性阿司匹林，被认为是有效的预防之一。在适当应用胆碱能药物，改善脑代谢的复活剂神经肽，兴奋性氨基酸受体拮抗剂的同时，利用中枢神经系统的可塑性理论。采用尽可能多的刺激方式，利用一切可以利用的形式使患者的身体和大脑都活动起来，从而达到预防和减少高级心理功能减退的目的。
另外还可以对患者进行康复训练，包括运动疗法和作业疗法。作业疗法包括功能性作业疗法和心理性作业疗法。还可以对患者进行记忆训练，包括瞬时记忆训练、短时记忆训练和长时记忆训练，具体的训练方法应该参照相关的专业书籍来进行相应的记忆训练。
