对于前列腺癌,如果确认是局限性前列腺癌,建议手术治疗是最佳选择。
手术方式就是根治性前列腺癌切除术,包括传统的开放性经会阴、经子宫后前列腺癌根治术,以及腹腔镜前列腺根治术和机器人腹腔镜前列腺癌根治术。
这种手术,可以将完整的前列腺、双侧输精管、壶腹段、膀胱颈部,以及盆腔淋巴结彻底切除。对于前列腺癌推荐,t1t2at是最好的手术时机。t3at应该可以考虑手术,但是手术后推荐辅助内分泌治疗或者辅助化疗。
对于t3bt3b肿瘤,如果肿瘤没有侵犯尿道括约肌或者与盆壁黏连不严重,肿瘤体积相对较小,可以考虑前列腺癌根治术,术后应该综合治疗。