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• 双侧脑梗塞怎么回事

  双侧脑梗塞是不太常见的疾病，也就是说同时发现双侧脑梗塞的比较少，大部分是由于脑栓塞引起的。那么已有了先后发生不同部位的脑梗死，我们也会侵犯到两侧，所以这也是一种双侧脑梗塞，这种还是比较常见的。双侧脑梗塞主要是指大脑两侧半球均有梗塞灶，常常由高血压、糖尿病或者高脂血症各种各样原因引起的血管病变所引起的。最常见原因还是动脉粥样硬化引起的脑血栓形成。另外心源性的或者主动脉弓的一些栓子脱落引起的栓塞，这种也是会引起多发性的双侧脑梗死。所以这两种脑梗死治疗是不一样的，一般来讲如果动脉粥样硬化形成，引起的脑梗死，是抗血小板，包括他汀类等等，改善动脉粥样硬化的治疗、预防血栓的发生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脱落，导致的双侧脑梗塞。一般选择抗凝治疗，所以除了不一样的治疗以外，临床上采用的一些药物包括急性期的中药治疗，神经营养剂治疗到慢性恢复期的康复治疗，基本上是差不多的。所以双侧脑梗塞，它病因不一定完全相同，治疗方案也略有差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 7107次

• 双侧脑梗塞会留下哪些后遗症？

  双侧脑梗死会引起哪些后遗症。我们临床上脑梗死大部分都是单侧起病，也有一些脑梗死会双侧起病。例如我们后循环，像椎基底动脉系统的脑梗死。另外有一些脑栓塞、栓塞性梗死也是双侧的。双侧脑梗死常常它的症状会多发一些，而且它的临床表现会两侧肢体同时受累，那么它出现的症状也是一样的。首先会出现运动障碍，可能患者会出现瘫痪，有可能是单侧或者双侧肢体同时出现功能障碍。那么也有会出现感觉异常，单侧或者双侧包括面部的。另外双侧脑梗死，可能会引起我们认知功能障碍。患者会出现记忆力、语言功能、空间定位力下降。也有双侧脑梗死会出现、大小便功能障碍、吞咽困难、不能讲话。当然也会出现各种各样并发症。例如褥疮、肺部感染等等。所以双侧脑梗死，大部分发病面积会比较大、病灶会比较多。这样的话他的临床表现变异性更大会出现多种临床表现的一种组合。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 3108次

• 双侧额叶脑梗塞症状
  额叶是脑部发育最晚的部分，约占大脑皮质的三分之一，额叶的损伤常常会造成一些认知的功能障碍。一般的表现为：第一觉醒状态，涉及到双侧额叶的背外侧，大部分患者就会表现为对外界的环境兴趣减低甚至是毫无兴趣。第二分心，患者常常被一些无关的刺激所吸引，忽然有人进门或者是有刺激的话患者的注意力会立即被吸引过去。第三是搜索和凝视的障碍，如果患者想要看一幅图画时，说明图画的含义患者就可能出现断章取义的状态仅凭画画的一个小片段就会出现一些错误的结论。第四感觉忽视，对身体的所有感觉不能察觉尤其是一侧的感觉，有的人摸了一下左手之后发现有什么感觉，出现要找左手的话或者可能会找不到，如果出现前额叶的损伤造成了另外一种主要的障碍就是记忆的障碍。
  语音时长 1:32”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-12-20 1787次

• 双侧小脑半球脑梗塞
  这个的话就是情况比较严重，所以说在治疗脑梗塞期间，应该在饮食上注意低盐低脂，清淡饮食。治疗的话就是患者有高血压的话，可以就是定期的测血压，把血压控制在正常范围内，定期的进行血液流变，血粘度高的话口服小剂量的阿司匹林。除了这些就是在饮食上选择清淡的食物，多食一些新鲜的绿色蔬菜水果，比如说有胡萝卜，黑木耳，燕麦片，燕麦粉，山药，大枣，西红柿，红薯等等。这个山药是通常利用消湿作用来用作保健的。患者在治疗期间，最好是食用这类滋补类的食物。当然患有脑梗塞患者他早上醒后不要立即起床，但要停留五分钟后，再起床需要保持良好的心情，要情绪稳定，还可以适当的配合一些体育锻炼，以轻度的运动为主。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 8036次

• 双侧脑梗塞会死吗?
  如果出现了双侧的脑梗死，还是要看脑梗死的部位以及梗死的程度来定。如果出现双侧脑梗死，只是为腔隙性脑梗塞的情况，一般不会威胁患者的生命，患者可能会出现言语不利、手指麻木、肢体运动功能障碍等临床表现？但是如果出现了双侧分水岭梗塞或者大面积脑梗死，有可能会造成严重的颅内压增高，从而诱发脑疝形成。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-16 3402次

• 治疗脑梗塞基本药物
  脑梗塞是属于中老年人的常发病，主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的。 如果出现急性脑梗塞首先需要进行抗凝和溶栓治疗，可以用阿司匹林、尿激酶等，需要用消肿脱水药物，比如甘露醇、甘油果糖，同时需要用一些改善脑循环的药物，比如丹参多酚盐、川芎嗪注射液等，并且需要用营养神经药物，比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷胆碱钠。 此外如果是梗塞面积比较大，还需要用一些抑制胃酸分泌的药物，因为脑梗塞可以导致出现应激性溃疡，可以用奥美拉唑或者泮托拉唑，过去几星期以后，需要长期口服一些口服药物比如阿司匹林、辛伐他汀和脑心通胶囊等。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1301次

• 双侧大脑梗塞怎么治疗
  ​考虑双侧大脑梗塞已经出现了大面积的脑梗塞，如果伴有明显的神志改变，出现了嗜睡，昏迷，肢体偏瘫，言语功能障碍等症状的，需要我们及时的做手术治疗，给予降颅内压治疗。降颅内压治疗，我们首选是甘露醇、甘油果糖、给予利尿，脱水，降颅内压。第二个，有条件的出现了双侧大脑梗塞，要进行手术的治疗，可以去骨瓣的降颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 285次

• 脑梗塞双抗药物用量
  在临床实践中对于一些高危的脑梗塞患者往往采取双抗治疗，也就是应用阿司匹林联合氯吡格雷。常用量是阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷每日75mg或者50mg。75mg氯吡格雷属于进口的药物，50mg的是国产药物其疗效是一样的。双抗治疗一定要在医生处方下才能应用，作为普通的脑梗塞患者千万不要人云亦云。就
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 968次