膜增生性肾小球肾炎治疗

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医生主讲实录

本病尚无有效治疗方法,一型患者如果肾功能正常和非肾病型蛋白尿时,无需接受激素免疫制剂治疗,仅需每三到四个月,随访一次,密切观察肾功能,蛋白尿,和血压控制情况。

多数学者认为大剂量激素治疗,对一型儿童膜增生性肾小球肾炎是有效的,如果治疗一年无效,应迅速撤减激素,出现肾病综合征的成年患者,也可以给予足量激素治疗持续三到六个月,症状明显缓解者可给予最小剂量维持。

如果治疗三个月无效,也可使用免疫抑制剂,如环孢素A,他克莫司,霉酚酸酯,有报告其中联合使用阿司匹林可减轻肾组织病理钙变,如果有高血压可以联合使用肾素血管紧张素转换酶抑制剂,除降压以外还可以协助减少蛋白尿,减少终末期肾功能衰竭的发生。

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