首先需要了解慢性粒细胞白血病,融合基因分子检测阴性的概念。
第一,基因转阴,并不是真正的阴性,不是白血病细胞已经被完全清除,而是白血病细胞少到分子学检测不到了。
第二,基因转阴代表白血病细胞少到什么程度是完全依赖于实验室的检测灵敏度的,换句话说就是如果这个实验室的检测灵敏度只能达到MR3的水平,阴性只能说白血病细胞的残留数量在1‰以下,如果能达到MR4.5,阴性就代表白血病细胞残留数量在0.0032%以下,目前国内的实验室绝大部分灵敏度都在MR2水平,只有少数实验室可以做到MR4.5。
慢性粒细胞白血病患者血液学反应是最浅的疗效,其次是细胞遗传学反应,最深的反应是分子学反应,达到完全血液学反应是体内的白血病细胞大约被杀掉了90%,达到完全细胞遗传学反应是大约杀掉了99%的白血病细胞,而达到主要分子学反应,是大约杀掉了99.9%的白血病细胞。MR4.5是体内还剩了0.0032%的白血病细胞。