直肠癌在确诊的时候有相当一部分人已经有肝转移,在直肠癌切除后的病人随访中也有部分病人将发生肝转移,在手术前b超、ct检查有助于肝转移癌的发现,但是漏诊仍然相当常见,主要就是漏诊那些直径2厘米以下的转移灶,手术当中就是触摸肝脏能够发现肝脏浅表部位的转移灶,手术当中如果采取b超检查,可以提高转移灶的检出率。
如果就是直肠癌的病人能够进行完整的切除,转移肝癌有比较孤立也能进行切除,可以在手术当中将直肠癌切除,同期也做转移性肝癌切除术,而如果是不能同期进行手术的肝转移灶进行切除,也可以进行分期的手术治疗,根据肝转移灶的大小、数目、分布部位做肝段或者是局部广泛的切除。
如果是肝转移灶无法切除的,但是原发病灶还可以切除的,可以做原发病灶进行姑息性切除,加上肝固有动脉的结扎或者是采取肝动脉、门静脉置管化疗或者是转移灶,肝转移灶进行无水酒精注射等治疗,能够提高患者的生存力。