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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 10764次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3310次

• 大面积脑梗塞引起休克
  大面积脑梗塞急性期治疗关键是控制颅内血压，降低脑血肿，防止脑疝的形成，促进病变脑组织的功能恢复，可及时给与高肾水脱机，利尿剂和激素的治疗，立刻酌情给予脑细胞活性剂，脱水剂的应用时间，应适病情而定。一般经过一到两周的治疗，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，则给予血管扩张剂及活血化瘀的药物，但在这里需要提及的是血管扩张药物及活血化瘀的药物一定要掌握好用药时间，不能盲目使用，不能使用过早，否则将会产生盗血综合征，使病情加重，与此同时，还应注意血压，维持水和电解平衡，预防和治疗并发症的综合治疗。
  语音时长 01:31”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-17 2061次

• 大面积脑梗塞面积计算
  大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，目前尚无统一的标准，分型主要有如下几种，第一个是代码分型，主要是指大面积梗死为梗死灶直径大于等于3厘米，累及两个以上的解剖部位，为大面积梗死。国内认为大面积梗死是指梗死灶直径大于4.6或者其面积大于20平方厘米，脑梗死面积直径大于5.0厘米或者是梗死波及两个脑页以上者或者脑梗死波及范围大与同侧二分之一和三分之二的面积，都为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病活动状态下发病多见，与急性血流动力学改变及心脏和大动脉复辟血栓脱落，动脉主干闭塞有关。它的发病率占所有缺血性中风的3%到15%，是造成高死亡率与重度残障的主要的原因，死亡率从17%到80%与梗塞范围有很密切的关系，若个大脑中动脉范围的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情恶化可达42%到70%。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-09-21 6300次

• 大面积脑梗塞会休克吗
  大面积脑梗塞是会导致休克的，可能是脑供血不足加重，休克可能是脑部缺血，还是应该去医院进行治疗。诊断不明确还是去医院做相关的检查进行针对性的治疗，这样才能找到病因。主要考虑为短暂性脑缺血发作，心肌缺血。平时要注意休息，控制体重。适当的运动，吃点阿司匹林肠溶片，抗血小板聚集，预防血栓形成。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-09 1301次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 3603次

• 大面积脑梗塞会复发吗?
  大面积脑梗塞是会复发的，脑梗塞是复发率、致残率、死亡率比较高的常见疾病，常发生于中老年人中。大面积脑梗塞通常会留下不同程度的肢体瘫痪、语言功能障碍等。患有脑梗塞的患者可能还伴有高血压、高血糖、高血脂等原发疾病，这些都是导致脑梗塞再次复发的危险因素。平时要控制好血压、血糖、血脂，饮食要规律，清淡、少荤
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 292次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次