食管癌病人容易出现肺部并发症,最常见的就是肺部感染,为什么食管癌病人容易发生肺部感染呢?主要的原因有以下几个方面:
一、年龄原因。老年患者术后肺部并发症高发,老年人的心肺功能发生退行性变化,胸廓的顺应性降低,黏膜萎缩,这些原因使呼吸功能减退,呼吸道内的黏液分泌物等不易排出。
二、吸烟。吸烟是许多癌症患者的不良嗜好,烟雾使支气管黏膜纤毛受破坏,刺激平滑肌收缩,造成呼吸道黏液分泌增多,支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄,对术后肺功能造成不良影响。
三、术前放疗。食管癌术前放疗患者在放射治疗中,部分肺组织不可避免的受到一定剂量射线照射,引起不同程度的放射损伤,造成肺间质水肿和炎细胞浸润。
四、麻醉影响。术后麻醉剂和镇痛药的残余效应可使支气管纤毛运动受抑制,呼吸中枢受抑制,造成限制性肺功能的变化,引起分泌物排出障碍。
五、疼痛因素。术后初期由于患者害怕疼痛不能进行正常呼吸,多呼吸浅快,不能有效咳嗽和咳痰,造成痰液聚集于气管、支气管,导致肺不张、肺部感染等。
六、身体虚弱。进食困难是食管癌的最显著特征,术前难以进食,且合并营养不良,低蛋白血症,易引起肺间质水肿,肺内分流增多,肺交换功能降低,而术后身体机能尚未恢复正常,一般有虚弱,疲乏无力感,使深呼吸咳嗽运动减少,造成气管支气管分泌物潴留。