肾上腺皮质腺瘤多发生于肾上腺的皮质,单个较大的圆形,软圆形或者是椭圆形的结节,肿块直径1到5厘米,重达五到二十克,最重的可以达到4千克,包膜一般是完整的,切面呈黄色伴有出血、坏死、囊性变或者是钙化,腺瘤外组织萎缩,腺瘤实质多有大小较一致的泡沫状透明细胞组成,类脂质多或者是含有较多的致密细胞,细胞呈多形性改变或是单核或者是多核巨细胞。
瘤细胞胞体内往往可见脂褐素和苏丹染色阳性,癌细胞可以表达低分子量角蛋白,除上述肾上腺皮质细胞腺瘤之外,一部分肾上腺皮质肿瘤为肾上腺皮质细胞髓质细胞混合瘤,肾上腺皮质腺瘤以及骨髓脂肪瘤或者是皮质颗粒状嗜酸性细胞瘤。