抑郁症常常是缓慢起病,多数伴有像睡眠障碍,食欲减退,消化功能不良,体重减轻,口干便秘,性欲减退等一些生物学的特征,还有一些各种各样的躯体不适感,比方说比较常见的就是心慌胸闷、憋气恶心、肢体乏力、头晕头痛疼等等,症状的表现形式是多种多样涉及到的全身的各个系统。
和一般的抑郁症相比,难治性抑郁的躯体症状表现更明显,比方说是更突出的早醒和入睡困难,伴发焦虑而产生心悸气促,不少抑郁症往往先有各种躯体不适感,大约三成的抑郁症患者因为躯体不适来就诊,像难治性抑郁症患者当中,有更多的躯体的症状。
大约有80%病人有睡眠障碍,有入睡困难、噩梦、早醒,醒后又陷入痛苦当中,甚至躯体不适的基础上出现疑病的观念,以为自己患了不治之症,各种检查没有阳性,但是患者无法摆脱。