和抑郁症有关的神经生化指标,包括五羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺以及和受体功能氨基酸肽类物质,以及神经内分泌系统等,这些系统也不是孤立的,之间是密切联系的,而且在不同的抑郁症患者之间还有个体差异。
也就说每个患者的异常变化不尽相同,各种抗抑郁药是针对某一个或者是某些系统发挥作用,所以在不同个体之间表现出的不同的疗效,有的患者疗效比较好,有的患者疗效比较差,称为难治性抑郁症。
一般来说难治性抑郁症患者的五羟色胺,去甲肾上腺素等都水平低下,抗抑郁疗效之间的关系比较密切可能是造成难治性抑郁症的原因之一,血小板当中我们发现难治性抑郁症患者的血小板的五羟色胺浓度升高,尤其是作用于五羟色胺几乎无效。难治性抑郁症五羟色胺,去甲肾上腺素受体功能异常,因为都有各自的作用,所以用药的过程中没法全方面的照顾,所以会对药物产生阻抗,它的临床疗效也就不佳。