创伤后应激障碍常常会伴有抑郁,和抑郁症的鉴别:一个方面就是创伤后应激障碍患者,常常是在严重的灾难性的,对生命有威胁的创伤性事件,比方说被强奸、虐待以后,出现以焦虑痛苦易激惹为主,情绪波动性大,没有晨重夜轻的这种节律性变化,抑郁症患者可以有触发的事件,临床上以情感抑郁为主要表现,而且它具有晨重夜轻的节律改变。
第二,创伤后应激障碍病人,它的精神运动是很不明显的,睡眠障碍多是入睡困难,可能会有和创伤有关的噩梦、梦魇,特别是从噩梦的中尖叫、惊醒起来,而抑郁症有明显的精神运动性睡眠障碍,他是具有特征性的早醒的特点。
第三就是创伤后应激障碍,常常会出现重新体验创伤事件,有反复的闯入性回忆,易惊醒。