巨幼细胞贫血的发病原因,主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。
1,叶酸缺乏的病因:摄入不足,食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌渍均可使叶酸丢失。需要增加,妊娠期妇女、生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者,叶酸的需要都会增加,如补充不足就可发生叶酸缺乏。药物的影响,如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶能抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的生成。
2,维生素B12缺乏的病因:摄入减少。内因子缺乏,主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后和恶性贫血患者。严重的胰腺外分泌不足,这类患者容易导致维生素B12的吸收不良。细菌和寄生虫,小肠内存在异常高浓度的细菌和寄生虫也可影响维生素B12的吸收。