急性肾炎发病之前一般有上呼吸道感染史,常于感染以后两周起病,相当于抗原免疫后产生抗体的时间,该病起病比较急,轻者仅出现尿常规及血清c3的异常,典型的患者可以出现急性肾炎综合征表现,即血尿、蛋白尿、水肿、高血压,重症者可以发生急性肾损伤。
临床上均有肾小球源性血尿,约30%为肉眼血尿,可伴有轻中度蛋白尿,少数可呈肾病综合征范围的蛋白尿,80%的病人可以有晨起眼睑及下肢水肿,可以有一过性高血压,少数重症病人可发生充血性心力衰竭,常与水钠潴留有关,起病初期,血清c3即总补体下降,八周内逐渐恢复正常,对本病具有诊断意义,病人的血清抗链球菌溶血素o滴度升高,提示近期内曾有过链球菌感染。