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急性腹泻时如何控制感染

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医生主讲实录

对于水样便腹泻患者,多为病毒及非侵袭性细菌所致,一般不用抗生素,应该合理使用液体疗法,使用微生态制剂和粘膜保护剂,如果伴有明显中毒症状不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿,应选用抗生素治疗,对于黏液脓血便患者,多为侵袭性细菌感染,应该根据临床特点,针对病员经验选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整,大肠杆菌,空肠弯曲菌,耶尔真菌,鼠伤寒沙门菌所致感染,常选用抗革兰氏阴性杆菌抗生素以及大环内酯类抗生素,金黄色葡萄球菌肠炎,假膜性肠炎,真菌性肠炎,应立即停用原使用的抗生素,根据症状可选用,新青霉素,万古霉素,利福平,甲硝唑或者抗真菌药物治疗。

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