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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13210次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4262次

• 慢性肾盂肾炎的西医治疗
  慢性肾盂肾炎的治疗应是综合，其治疗原则包括一般治疗，控制和去除复杂因素，控制感染治疗等。一、一般治疗主要是增强体质，提高机体防御能力。鼓励多饮水，勤排尿。膀胱刺激症状明显时给予碳酸氢钠口服，每次一克，每日三次，碱化尿液，缓解症状。二、控制和去除复杂因素。积极治疗结石、梗阻、畸形等病因。对膀胱、输尿管反流的患者应该给予外科治疗，从而制止尿液反流，定期排空膀胱。二次排尿，必要时可给予长程低剂量抑菌治疗。三、抗感染。急性发作时按照急性肾盂肾炎处理原则，强调治疗前，应行尿细菌培养以确定病原菌，针对细菌产生耐药性，病变部位形成瘢痕明显，局部血液循环差，病灶类抗菌药浓度不足的情况，使用较大剂量细菌敏感抗生素。
  语音时长 1:50”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-04 1235次

• 慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎是细菌感染，肾引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂，肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生，导致肾间质，肾盂，肾盏的损害，形成瘢痕，以至于肾发生萎缩和出现功能障碍，平时患者可能仅有腰酸或低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频，尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，患者有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。过去认为大多数慢性肾盂肾炎，由急性肾盂肾炎治疗不彻底反复发作而至，近年来对于两者之间的关系有了新的认识，认为两者之间关系并不像以前所说的那样重要，对于慢性肾盂肾炎的诊断标准已有所修正。
  语音时长 1:44”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2148次

• 慢性肾盂肾炎怎么治疗
  慢性肾盂肾炎的患者平时应增强体质，提高机体的防御能力，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞的能力，并冲走膀胱的细菌，减轻排尿的不适症状。膀胱刺激症状明显时，可给予碳酸氢钠一克，每日三次，碱化尿液，缓解症状，同时应积极祛除结石、梗阻等病因。急性发作时可给予抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1601次

• 如何治疗慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的治疗，首先要明确病因，治疗时可以行尿培养或者血培养，以明确致病菌种和治疗敏感药物，指导治疗。中医对慢性肾盂肾炎的治疗有很大的优势，中医把慢性肾盂肾炎叫做劳淋，一般辨证为正气亏，虚湿热下注。可给予补中益气汤，八正散加减治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 1402次

• 肾盂肾炎中医辨证
  首先是急性期，急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作，湿热症状比较明显，小便淋漓频数，尿急，尿痛，尿道口有灼热感，排尿不畅或尿少，尿部疼痛，还有就是脉如数或脉滑数。征候分析：湿热毒邪下注膀胱，气化受阻，下窍不利，故小便淋沥频数、尿急、尿痛、尿道口有灼热感、排尿不畅、尿少。腰为肾府，湿热下迫伤及于肾，故腰
  彭涛 副主任医师山东大学齐鲁医院

  2022-01-24 220次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次