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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17747次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31527次

• 鼻咽癌鼻子会痒干痛吗
  患者一般是不会出现鼻子痒干痛的，如果出现鼻子痒干痛的情况，有可能是过敏性鼻炎或者是鼻窦炎所引起的症状，需要大家及时到医院耳鼻喉科进行检查治疗。而鼻咽癌的症状有五大症状：（1）鼻部症状，鼻塞涕中带血。（2）耳鸣，耳朵有闭塞感，听力下降。（3）颈部症状，颈部淋巴结肿大、颈部肿块。（4）脑部症状，偏头痛、面部感觉麻木，复视，声音嘶哑、饮水呛咳等。（5）其他的症状如咳嗽，痰中带血、肝区疼痛、全身骨痛等。如果出现以上症状可能是鼻咽癌的症状，这个时候需要大家及时到医院就诊检查治疗，并且听从医生的安排，对因对症的治疗，切勿贻误最佳的治疗时机。
  语音时长 1:30”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 6516次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其实鼻咽癌发生鼻子大出血情况反而不是很多见，一般是回吸后有血的鼻涕这个比较多见点。鼻咽癌会不会发生大出血？会的，因为肿瘤细胞癌肿血供非常丰富，如果说肿瘤发生坏死了，血管破裂会发生大出血的，包括鼻出血，包括呕血，咯血等等都可能会出现。鼻咽癌鼻子出血就挺危险的，所以一旦发生鼻子大出血要急诊处理，包括进行填塞止血，包括介入止血等等的方法都可以用，目的还需要把血止住，才能够转危为安，所以要重视鼻咽癌鼻子出血的处理。
  语音时长 1:03”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-20 10659次

• 鼻咽癌鼻子会痒干痛吗
  鼻炎患者是不会出现鼻子干痒痛，这种情况鼻咽癌的可能性不是很大，但是也应该进行鼻腔内的内窥镜检查确定下，避免粉尘刺激、避免过敏原刺激等。首先这个情况，建议先确诊，然后再针对性治疗，自己之前可能也没有明确确诊过，就盲目治疗了。对于这个情况是不建议的。看病都是要先确诊、才好针对性治疗，这样才有效果。
  王利一 主任医师北京医院

  2018-11-18 2702次

• 鼻子透气是鼻咽癌吗
  病情分析：鼻子透气并不是鼻咽癌的判断指标。鼻塞症状也并不是鼻咽癌患者常见的症状，鼻咽癌更常见的症状是鼻出血或者回吸鼻涕带血，还可能会有耳闷、耳堵等发分泌性中耳炎的表现，也有部分患者会有头痛症状。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式，规律作息，保证休息和睡眠时间，不要接触各种污染性、刺激性的物质，出现可疑症状要及时检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-29 802次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其实鼻咽癌发生鼻子大出血情况反而不是很多见，一般是回吸后有血的鼻涕这个比较多见点。鼻咽癌会不会发生大出血？会的，因为肿瘤细胞癌肿血供非常丰富，如果说肿瘤发生坏死了，血管破裂会发生大出血的，包括鼻出血，包括呕血，咯血等等都可能会出现。鼻咽癌鼻子出血就挺危险的，所以一旦发生鼻子大出血要急诊处理，包括进行
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 158次

• 鼻咽癌会鼻子塞吗
  鼻咽癌是会出现鼻塞的症状的。如果鼻咽癌患者出现了鼻塞的症状时，就表明瘤体增大，并且阻塞了后鼻孔，才引起患者鼻塞的症状。这种鼻塞，起初为单侧，继而可以发展为双侧的鼻塞。鼻咽癌患者除了鼻部的症状以外，还会出现比较明显的耳部症状。当肿瘤发生于咽隐窝时，早期可以压迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳朵的耳鸣、耳
  王利一 主任医师北京医院

  2021-11-30 186次