低血糖什么原因引起的

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医生主讲实录

低血糖指的是成年人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L,即可以诊断为低血糖。临床上反复发生的空腹低血糖,提示有可能有器质性的病变,而餐后引起的反应性低血糖,多见于功能性的疾病。

空腹低血糖常见于内源性胰岛素分泌过多,常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等,如注射胰岛素、磺酰脲类降糖药物、水杨酸类药物、饮酒等也可以引起药物性的低血糖;重度的肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等这些疾病也可以引起低血糖;胰岛素拮抗激素的缺乏,如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏,可以引起低血糖;另外,胰外的肿瘤还可以引起空腹的低血糖。

餐后的低血糖多见于糖类代谢酶的先天性缺乏,如遗传性的果糖不耐受等,特发性的反应性低血糖症、肾源性的低血糖症、功能性的低血糖症,也可以出现餐后的低血糖。

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