急性前庭神经炎伴脑炎

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医生主讲实录

前庭神经炎是前庭系统疾病的常见病。急性发作性眩晕和平衡障碍是前庭系张力性失衡的结果,有强烈的旋转感,头动或体位改变时眩晕症状加重,一般都伴有平衡障碍,易于向患侧偏斜。

自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐。对于急性眩晕,临床上首先要确定是外周病变还是中枢病变,一些中枢病变引起的急性眩晕,如小脑出血或梗塞可危及生命,需要尽早治疗。

因此,前庭神经炎与脑炎是可以相互混淆的。鉴别诊断可根据自发性眼震、甩头试验和平衡障碍的程度,以及是否有神经系统病变体征进行鉴别诊断。外周自发性眼震,通常是水平旋转性的,有扭转成分,凝视方向改变,眼震方向不变,而中枢性自发性眼震通常是纯水平纯垂直或扭转性,且凝视方向改变,眼震方向也改变。

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