脑栓塞常见表现

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医生主讲实录

脑栓塞突然起病,其主要特征在数秒或数分钟内症状发展到最高峰,是所有脑血管疾病中发病最快者。多属完全性中风,个别病例可逐渐进展,可能是栓塞部位继发血栓,向近端伸延,呈逆行性血栓形成。

脑梗塞扩大或脑水肿加剧值,故风湿性心脏病引起者年龄较轻,动脉粥样硬化、心肌梗塞引起者多见于老年人,常有不同程度的意识障碍。但持续时间远比脑出血短,起病时可有头痛,部分性癫痫,常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等,取决于栓塞的血管部位。

原发疾病的相应表现甚多,不必逐一举例。如心源性脑梗死、脑栓塞同时可有心脏病的症状和体征。脂肪栓塞则多发生于长骨骨折或手术后,除了有突然昏迷、全身抽搐、颅内压增高等脑部症状以外,多先有肺部症状如胸痛、气短,皮肤和黏膜可见到瘀斑,患者多有高热。

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