癌性疼痛的原因可分为三类,肿瘤直接引起的疼痛,约占88%,癌症治疗引起的疼痛,约占11%,肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。
临床上也有少数肿瘤患者,可出现与肿瘤无关的疼痛,可以明确病因来治疗。
1、肿瘤直接引起的疼痛,组织破坏了,肿瘤侵蚀的胸膜,腹膜和神经,侵及骨膜和骨髓腔使其压力增高,甚至发生病理性骨折,患者可出现疼痛,如骨转移骨肿瘤所致的骨痛。
2、压迫脑肿瘤,可引起头痛及神经痛,鼻咽癌进一步转移,可压迫的神经或颈丛神经,引起颈,肩,臂痛,腹膜后肿瘤可压迫腰。
3、阻塞性空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适,痉挛,完全阻塞时,可出现剧烈的绞痛。