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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7059次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5501次

• 慢性硬膜下血肿能保守治疗吗
  在临床当中，慢性硬膜下血肿一般情况下是可以采取保守治疗的，但是更多的是要进行外科手术治疗，这样的患者就一定要及时的完善头部CT，头部核磁等相关的检测，结合临床症状共同进行明确。一般情况下来讲，对于慢性硬膜下血肿而言，如果病情相对较轻，一般症状相对比较小，那么这个时候可以采取保守的方式进行治疗，改善循环，营养神经，补液等等。但是也一定要注意，如果在保守治疗期间血肿相对增大，而且压迫脑组织非常的明显，引起的明确的临床症状，这个时候就不能采取保守治疗，则要进行外科手术准备，比如说慢性硬膜下血肿开颅清除手术治疗。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-07-08 1741次

• 硬膜下血肿保守治疗
  硬膜下血肿首先应该由神经科医师决定是否有外科手术指征，如果没有手术指征，只要在第一时间给予内科治疗，并严密观察病情变化。一旦出现手术指征则应立即手术治疗，另外绝对卧床，减少探视，避免情绪波动，以及保持大便的通畅是所有治疗的重要前提。保守治疗包括第一点，降低高颅压，硬膜下血肿发生以后，颅内的血肿及随后产生的血肿周围细胞的水肿使得颅内压力升高，由于颅骨是一个相对密闭的器官，升高的压力无处释放，颅内的压力就会局部性的升高造成脑组织受压坏死或者是脑疝的形成，加重病情，甚至威胁生命，所以应该根据血肿的大小以及部位，适量的使用脱水药物。第二是控制血压，大多数硬膜下血肿的病人如果血压过高，可能导致动静脉破裂出血，脑出血发生的血压常常会明显升高，随后产生的颅高压也会对血压造成影响，当血压过高的时候应该避免二次出血。第三使用神经保护药物。第四抗感染，硬膜下血肿病人长时间的卧床可能会出现肺部感染，压疮等并发症，预防性的使用抗生素可能对继发性的感染是有帮助的。第五肢体的康复，对于生命体征比较平稳的患者可以早期进行肢体康复训练，减少后遗症。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-26 4783次

• 慢性硬脑膜下血肿能保守治疗吗
  病情分析：对于慢性硬膜下血肿来说，往往无法保守治疗，这是因为对于慢性硬膜下血肿，如果没有实施手术治疗的话，单纯的通过药物治疗，很难使得原有的血肿逐渐减少或者消失。意见建议：临床上对于少量慢性硬膜下血肿，可以通过口服药物来进行治疗，一般推荐选择服用阿托伐他汀钙片，但效果不好的情况下，建议最好还是选择通过手术的方式来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-19 2001次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 360次

• 慢性硬膜下血肿能活多久
  慢性硬膜下血肿能活多久是不能具体明确的。慢性硬膜下血肿属于颅内血肿，是颅脑创伤常见的一种继发性病变，多为创伤后3周以后出现的症状，血肿位于硬膜与蛛网膜之间，是具有包膜的血肿。本病好发于中老年人，可因轻微颅脑创伤引起，甚至不能记忆有创伤史，起病隐匿，临床表现无明显特征，患者多会在伤后2-3个月后逐渐出
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 691次