对于病人出现慢性骨髓炎的情况,它的x线学表现主要是在感染三到四周,会出现骨破坏以及软组织肿胀以及软骨下骨板的侵蚀,对于椎体部位会出现椎间盘间隙的变窄及骨质的破坏,伴有椎板变短的情况。如果说病人初期症状不明显,拍x线检查不明确的时候,可以行ct检查或者是磁共振的检查,以确定病变骨及显示椎体骨髓炎部位的椎旁脓肿形成的情况。后期会表现为骨髓炎部位骨质的破坏,死骨的形成以及新鲜骨质的存在情况。还会看到有骨髓炎周边的骨质出现明显的硬化、增生和纤维化的情况发生。
慢性骨髓炎影像表现
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮质、骨膜,这些地方炎症都叫骨髓炎,不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症,不像咱们的颈肩腰腿疼,那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症,它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌,往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,这些为主;革兰氏阴性菌,比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等;还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的,甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等,引起的感染性炎症,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎影像学表现骨髓炎可以通过病变局部的x光、CT以及核磁共振等影像学检查,来进行判断。而x光以及CT的影像学表现,在早期往往并不典型,仅仅可以表现为相应软组织肿胀,局限性的骨质疏松或者是骨皮质骨膜的小脓肿等表现。而核磁共振检查在早期,即可以对骨髓炎做出相应的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信号受到抑制,从而使病灶边缘显示的更加清晰,可以出现相应软组织的肿胀,骨髓内可见异常的信号,并且有相应水肿,充血,渗出以及坏死的表现,可以作为骨髓炎诊断的依据之一。语音时长 01:17”
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慢性骨髓炎的表现慢性骨髓炎主要是局部的表现,局部的表现主要表现在皮肤的颜色改变,慢性骨髓炎的病人局部的皮肤颜色会变为灰暗,主要是炎症刺激导致的,如果说有脓液,溃破形成窦道,还会有长期的流脓、流水的情况,并且局部按压会有明显的疼痛。主要全身症状是病人消瘦,面色苍白,四肢无力的情况。辅助学的检查,表现主要是骨髓炎的部位,有明显的炎症刺激导致的骨皮质增厚,并且有死骨的形成,在死骨形成的周边还会有新骨的生长,并且会发现有部分的骨质缺损情况。语音时长 1:27”
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如何诊断慢性骨髓炎病情分析:根据患者既往史,临床表现,以及相关的影像学检查,以及分泌物的培养,可以判断患者出现骨髓炎。一般患者既往出现急性化脓性骨髓炎或者是开放性骨折,伤口污染比较严重,炎症控制不理想,会出现慢性的窦道,分泌物进行细菌培养,可以培养出细菌。意见建议:首先患者要抬高患肢,减轻疼痛,行走的时候使用拐杖,避免出现病理性骨折。主要的要进行抗炎治疗,还要进行病灶清除手术,一般是患者出现了明显的包壳后进行手术,这样才能够彻底的清除病灶。
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慢性骨髓炎是什么病情分析:慢性骨髓炎是指由细菌感染引起的骨质破坏,伴有或者不伴有继发骨质增生的炎症性疾病,常常会表现为局部皮肤会有色素沉着、脓液流出或者小块死骨排出以及肢体出现变形等。意见建议:慢性骨髓炎的患者,首先需要取脓性分泌物做细菌培养和药敏试验,根据培养检查结果,选用有效的抗生素积极的进行控制感染,并且需要进行手术治疗进行彻底清创等。
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骨髓炎影像学表现骨髓炎可以通过病变局部的x光、CT以及核磁共振等影像学检查,来进行判断。而x光以及CT的影像学表现,在早期往往并不典型,仅仅可以表现为相应软组织肿胀,局限性的骨质疏松或者是骨皮质骨膜的小脓肿等表现。而核磁共振检查在早期,即可以对骨髓炎做出相应的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信号受到抑制,从而
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慢性骨髓炎x线表现慢性骨髓炎的患者x线的检查会有一些骨质的不规则的增厚或者是硬化,有残留的骨吸收区或者是空洞。其中可以有大小不等的死骨,有的时候可以看不到骨髓腔,小的骨髓腔和小的死骨在硬化骨当中,有的不能够显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的要多,要明确死骨或者骨髓腔与窦道的关系,可以用碘油或者是12.5%的