鼻窦炎的治疗原则:根除病因,解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症。
急性化脓性鼻窦炎的治疗:
一、抗生素与磺胺类足量与控制感染,防止其转为慢性和并发症。
二、局部治疗,减充血剂,如1%麻黄素生理盐水滴鼻。
三、鼻腔冲洗用注射器或专用的鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。
慢性化脓性鼻窦炎的治疗:
一、局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,1%麻黄素生理盐水,滴鼻净可在滴鼻液中加入地塞米松。注意滴鼻净不宜长期使用以免发生药物性鼻炎。
二、上颌窦穿刺冲洗。
三、鼻腔手术。鼻中隔,中鼻道息肉,中鼻甲息肉样变,肥厚性鼻炎是窦口鼻道复合体区域阻塞的原因,手术矫正或切除,手术以解除窦口鼻道复合体的阻塞和改善鼻窦引流及通气为目的。
四、鼻窦手术。应该规范的保守治疗无效后选择鼻窦手术,手术方式目前多采用鼻内镜术,手术的关键是解除鼻腔和窦口的引流及通气障碍,尽可能的保留鼻腔和鼻窦的基本结构。