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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15770次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 13084次

• 呼吸衰竭使用的药物
  在临床上，呼吸衰竭一般会使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米，又名可拉明。呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，其作用部位主要是呼吸及血管运动中枢。临床上常用于抢救各种危重疾病及中枢抑制药中毒所引起的中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克刹米能直接兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。用药后可使呼吸加深加快，大剂量可引起惊厥。本药作用时间短暂，一次静注仅维持5~10分钟。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 5850次

• 2型呼吸衰竭的病因
  二型呼吸衰竭的病因非常多，一般都是由于慢性的疾病导致，有药物的刺激，有呼吸道的刺激，肺栓塞，基础代谢增加使呼吸负荷加重等等原因。应该及早治疗，呼吸衰竭应该是由于呼吸气道病变如异物、肿瘤、炎症使中央气道狭窄或阻塞，更为多见的是细支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管病变、慢性阻塞性肺气肿等，引起外周气道阻塞等等，呼吸衰竭的病因很多，任何能损害呼吸功能的因素都可导致衰竭。为便于临床工作，将衰竭分为三类即呼吸道梗阻、肺实质病变及呼吸泵异常一般性肺实质疾患。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 3533次

• 呼吸衰竭的药物
  呼吸衰竭的药物 1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给予解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1702次

• 2型呼吸衰竭给氧的浓度
  2型呼吸衰竭应低流量吸氧定义是每分钟1-2升，正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态，而要持续地低流量地吸氧，缓慢地纠正缺氧，这样保证外周化学感受器感受的兴奋性。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1603次

• 呼吸衰竭使用的药物
  在临床上，呼吸衰竭一般会使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米，又名可拉明。呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，其作用部位主要是呼吸及血管运动中枢。临床上常用于抢救各种危重疾病及中枢抑制药中毒所引起的中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭。尼克刹米能直接兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 418次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次