文拉法辛是五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双通道抑制剂,并且五羟色胺在摄取抑制作用,到高剂量的时候有五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用,非常高的剂量的会有多巴胺以及五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用,起效比较快。
对于普通情况初始剂量是每天75毫克,两到三次服用,几个星期以后可以增加到75毫克每天两次,最大剂量是每天225毫克,如果说需要快速起效,可以每天150毫克分两到三次服用,两到三天增加五十到75毫克,最大剂量是375毫克每天,然后逐渐减量到最有效的治疗效果。
那么在临床应用过程中低剂量的时候,它的副作用和选择性五羟色胺再摄取抑制剂比较相似,比如恶心,性功能障碍和失眠,中等到高剂量副作用是失眠,积怨恶心以及头痛或者是高血压,对于文拉法辛的应用,我们一定要关注血压变化,特别是对于有一些高血压的患者一定要注意测量血压。