心肌活检术的并发症

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医生主讲实录

心肌活检技术虽然很安全,但是有如下并发症,死亡率约为0.1%。

①穿刺损伤,致局部出血,气胸,喉返神经损伤,Horner综合征。

②活检钳损伤,损伤间隔上部出现一过性右束支传导阻滞,损伤腱索引起三尖瓣功能衰竭,损伤中小冠状动脉造成冠脉右心室瘘。

③肺动脉栓塞,包括血栓和气体栓塞。前者可由鞘管内血栓脱落所致,后者则因为活检钳内部残留的小气泡栓塞所致。在中心静脉压较低的患者,则是由于穿刺、置管和活检钳送入过程中吸入空气的结果。

④心肌穿孔,是心肌活检术最严重的并发症,发生率在0.3%到0.5%。主要是由于活检钳前送过程中过快,钳嘴指向右心室游离壁,以及钳夹心肌组织时未同时回撤有关。

以上内容仅供参考

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