小儿急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状,而检查时发现无症状镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全,90%病例有链球菌的前驱感染,以呼吸道及皮肤感染为主,在前驱感染后一到三周无症状的间歇期而急性起病。
典型表现:急性期常有全身不适,乏力,食欲不振,发热头痛等,约70%病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重的两到三天便及全身,呈非凹陷性,50%到70%病人有肉眼血尿,持续一到两周即转镜下血尿,蛋白尿程度不等,约20%的病例可达肾病水平蛋白尿。
严重表现:少数患儿在疾病早期近两周以内,出现严重的循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。