目前并没有长期随访研究支持儿童强迫症最终会发展为儿童精神分裂症,关键在于早期是否正确诊断。临床上,儿童强迫症早期常常比较难和儿童精神分裂症鉴别,原因就在于儿童心理发育不成熟,儿童强迫症的症状可能会让人感觉到荒谬,而儿童分裂症早期出现的强迫症状,人们也难以早期识别内在的紊乱逻辑,60%左右的儿童精神分裂症患者存在强迫症状,尤其是在发病的早期很难把两者区分开来。
一般来说,将精神分裂中从强迫症中鉴别出来需要一定的临床特征。
第一,精神分裂症患者的强迫内容荒谬不切实际,而强迫症的强迫内容实际上折射出个体的内在冲突,是有心理依据可循的。
第二,过去往往认为具有自制力是用于鉴别两者的关键点,但是有发现强迫症患儿可能并不完全意识到自身的疾病状态,甚至还有学者将没有自醒力的儿童患者列为儿童强迫症的一组特殊亚型,因此这一点不能成为鉴别的金标准。
实际上儿童强迫症和儿童精神分裂症之间似乎又有着理不清的一些关系,难治性强迫症患者服用抗精神病药物也可以取得明显的疗效。而精神分裂症患者往往出现强迫症的症状,所以说两者在发病谱系上存在着一定的重叠性。