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• 脑梗塞为什么肺部感染

  不同的脑梗塞中患者，因为脑组织损伤的不同，范围的不同，会出现相应的脑组织支配区域功能的受损，表现为各种症状，例如昏迷、一侧肢体运动感觉功能障碍、吞咽功能障碍、认知治功能障碍、言语功能障碍、大小便失禁等等。脑梗塞后肺部感染之所以发生，主要是因为昏迷、吞咽功能障碍、长期卧床翻身少引起。吞咽功能减退或丧失，口咽部的分泌物，如唾液和食物误吸入支气管以及肺部。同时，由于咳嗽反射的减退或消失，分泌物便不能从气道排出。长期反复多次的吸入、长时间卧床，抵抗力下降会导致肺部感染，难以治愈。部分患者长期卧床翻身少，可造成呼吸功能减退，换气功能也会减低，特别是背部受压，妨碍了肺底部的通气，肺活量减少，加上痰液聚集，咳出困难，引起坠积性的肺炎。所以为了预防脑梗后肺部感染发生，我们建议脑梗后，如果出现吞咽障碍则给予留置胃管，胃造瘘减少误吸；能坐起的尽可能取坐位，不能坐起的保持半卧位、勤翻身；同时积极进行脑梗后康复治疗。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 3431次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4255次

• 脑梗塞肺部感染护理
  脑梗塞肺部感染的患者由于通气换气功能障碍，应尽可能避免减轻的低氧血症。清除痰液，保持呼吸道通畅。采取有利于呼吸道通畅的体位对于痰液较多的患者应鼓励患者咳嗽排痰。对咳痰无力的患者应定时翻身拍背促使痰液排出，若咯痰液黏稠不易咳出，可使用超声雾化吸入，以利于排痰。对于极重症及昏迷的患者可根据情况给予气管插管或行呼吸机辅助呼吸并注意吸痰，防止窒息，应密切观察病情变化。脑梗塞肺部感染的患者病情变化快，应密切观察体温脉搏呼吸血压变化，观察缺氧情况。若出现呼吸暂停和紫绀加重，三凹征阳性，呼吸音减低或消失，应及时给予抢救。
  语音时长 1:35”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 1596次

• 脑梗塞后肺部感染
  如果病人由于脑梗塞处于深昏迷状态，不能够自主咳痰，气道的自我保护能力明显减弱，此时患者口腔分泌物以及胃内的胃液食物可返流进入气管内，对气管造成一定的损害。另外有些脑梗塞的病人虽然意识清醒，但由于梗塞损害了延髓内特殊的神经团，比如支配吞咽的舌咽神经舌下神经以及迷走神经，造成患者丧失吞咽功能。当患者经口进食可导致食物进入气道，产生肺部感染，出现这种情况一方面需要给与患者植入胃管，避免经口进食。如果症状严重的需要给予气管插管，应用呼吸机帮助患者呼吸维持正常的血氧饱和度。
  语音时长 1:31”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3452次

• 脑梗塞合并肺部感染的护理有哪些
  协助病人翻身的时候适当用力在背部多拍，把肺内沉积的细菌、病菌咳出。脑梗塞的发生有很多原因，如年龄、血脂水平、血压、血糖、吸烟、肥胖、遗传等都有一定的关系。脑梗塞初期要积极治疗可以抗溶栓抗凝，如果堵塞血管比较大也可以放支架，最好还是住院治疗。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1401次

• 脑梗塞肺部感染预防方法
  脑梗塞肺部感染一般是早期卧床生活无法自理的病人，治愈的几率要看原发病的治疗情况，就是说脑梗塞不会留下需要长期卧床的后遗症，如果是可能会反复发作。好的预防方法是：协助病人翻身的时候适当用力在背部多拍，把肺内沉积的细菌病、病菌咳出。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1102次

• 脑梗塞的护理体会
  脑梗塞的病人在急性期应该卧床休息要给平卧或者低卧位，要监测病人的生命体征，出现高热时要执行发热的护理常规，要保证患者呼吸道通畅，尽量保持头偏向一侧，尽量清除呼吸道的分泌物并且要遵医嘱给病人吸氧，患者如果有意识障碍，抽搐，躯体活动障碍障碍，吞咽障碍，言语沟通障碍等情况要给与相应的护理。病人最好要低盐，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 544次

• 脑梗塞并发肺部感染
  脑梗塞是可以并发肺部感染的，脑梗塞引起的肺部感染，大致有以下两种。脑梗塞后，一般会有肢体瘫痪，吞咽困难的后遗症，如护理不当，长期肢体瘫痪，不能下床活动，呼吸道的分泌物和痰液，是不能被排出的，可造成坠积性肺炎，吞咽困难可造成呛食，呛水，感染肺部可形成吸入性肺炎。此外还可伴有尿路感染，褥疮，下肢静脉血栓
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 642次