肾病综合征预后的个体差异很大,决定预后的主要因素包括:一、病理类型,一般来说微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好,微小病变型肾病患者部分可以自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后也容易复发。
早期膜性肾病能有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及中毒性膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后较差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应。
二、临床因素:大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,成为预后不良的重要因素。
三、存在反复感染、血栓、栓塞并发症者常影响预后。