胸腔穿刺抽液术在临床中经常遇到,是一个比较常见的操作,具有一定的风险,风险有以下几方面:
第一、穿刺之前需要行局部的麻醉,一般用利多卡因,患者可能会对麻醉药过敏,严重者出现过敏性的休克。
第二、穿刺需要从肋骨中间通过,一般选择下一肋骨的上缘,有可能会伤及血管神经,出现放射性的疼痛以及血管破裂出血,伤及大的血管可能会出现大咯血,严重者需要外科手术止血。
第三、穿刺不成功,部分患者积液比较少或者是时间比较久,比较黏稠,存在分割导致穿刺不成功。
第四、穿刺部位出现红肿、感染、疼痛、出血等情况。
第五、穿刺成功之后引流管出现阻塞需要再次穿刺。
第六、患者出现胸膜反应和复张性肺水肿,复张性肺水肿出现多是因为存在时间比较久肺脏受压迫。如果过多、过快的引流胸腔积液可出现胸闷、气喘加重,胸膜反应表现为胸闷、气喘加重、咳嗽频繁、面色苍白、低血压、休克,需要紧急的给予吸氧停止操作,必要时给予皮下注射肾上腺素。
第七、患者可出现血压升高、心率增快,尤其是存在基础疾病的患者,其他还可能出现一些意想不到的情况。