急性肾盂肾炎是指病原体侵入肾盂引起的急性炎症,首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本以后,应该立即开始治疗。
首选主要针对格兰阴性杆菌有效的药物,72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素,对于病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天,治疗十四天以后通常90%可治愈,如果尿菌依然阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗四到六周,而对于严重感染,全身中毒症状明显的需要住院治疗,静脉给用药物,必要时联合用药。
经过上述治疗,若好转可于热退后继续用药三天再改为口服抗生素完成两周疗程,给予72小时无好转,应按药敏结果更改抗生素,疗程不少于两周。