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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15340次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 9586次

• 冠心病诊断最新标准
  冠心病患者一般诊断标准主要还是首先给患者做心电图的检查，如果患者有一些这个ST段的改变，高度怀疑还有这个冠心病的可能，以继续的做一些ct，发现冠状动脉的狭窄非常准确的检查的话，还是要做这个冠脉造影，冠脉造影能够看清楚到底是哪个血管儿甚至狭窄的程度，所以说具体则应该根据患者的情况来选择相应的检查。一般像影响心肌供血的情况，就是一些这个斑块不稳定，或者是狭窄的程度比较严重，或者出现栓塞导致心肌梗死，有可能要及时介入治疗，冠心病并发症，一般心肌供血营养在里面是最严重的一种，心肌梗死的时候，心肌供血是中断的，没有血流，如果不及时的疏通恢复供血，那么很有可能会出现急性的泵血功能受影响出现死亡。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-17 2808次

• 冠脉造影诊断冠心病标准
  冠脉造影是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影来显示血管腔的狭窄程度，从而选择合适的治疗方案，冠心病的患者，如果冠脉造影显示血管腔狭窄程度小于50%的话，是不能诊断冠心病的。如果血管狭窄程度达到50%以上，可以诊断冠心病，对于轻度狭窄的患者，可以选择药物保守治疗，如果血管狭窄程度达到75%以上，那么建议可以选择冠脉支架植入术。对于血管病变比较严重，做冠脉支架也解决不了问题，或者是药物治疗效果不好的患者可以选择冠脉搭桥手术。冠心病的患者一定要注意饮食，要以清淡为主，不要吃高脂肪，高热量的食物，平时可以适量的运动来控制体重。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-12 3240次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 2104次

• 孕妇糖耐量的最新标准是什么
  在妊娠24~28周，应该对妊娠女性应用75g葡萄糖负荷进行口服糖耐量试验，空腹和餐后1小时、2小时的血糖正常值切割值分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，达到或超过此标准即为妊娠期糖尿病。 如果确定为妊娠期糖尿病，那么它的血糖控制目标值是：空腹和餐后2小时分别为3.3--5.3 mmol/L和4.4--6.7 mmol/L ，而糖化血红蛋白应维持在5.5%以下。
  张露 副主任医师山东省立医院

  2018-11-19 3905次

• 冠脉ct怎样诊断冠心病
  冠脉CT是做冠状动脉CT前，通过血管内注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影剂下通过扫心脏的CT，通过三维重建显示冠状动脉的血管，如果冠状动脉血管狭窄大于50%，就诊断为冠心病。但是冠脉CT检查目前还不是诊断冠心病的金标准，由于做冠脉CT检查是通过观察血管外面的情况，判断血管的狭
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 288次

• 孕妇糖耐量的最新标准
  妊娠期糖耐量试验，推荐在孕24~28周的时候进行，或28周以后首次就诊时，也可以行75克葡萄糖耐量试验，方法是一次性空腹口服75克葡萄糖，在空腹及服糖后一小时、两小时分别测血糖，三次的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L时为正常，任何一次血糖值达到或超过上述标准
  刘丽珍 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-05-05 8127次