腰椎手术过程的风险是多少

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医生主讲实录

腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根,椎间盘突出或椎管狭窄受累的,不是马尾神经,就是神经根,中央型突出压迫以马尾神经为主,偏一侧时压迫一侧的神经根。

引起腰椎管狭窄的原因较多,主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等,手术的目的是解除这些压迫因素,手术过程中就有损伤神经根的危险性。

神经根经过长时间受压后,会失去原来的正常解剖结构,使得手术中不易辨认造成误伤,或在手术中因神经根的压迫过重,在切除前面的致压物时,必须牵开已经被压迫的神经根,造成牵拉损伤,而导致神经根暂时或永久性功能障碍(瘫痪)。

单一神经根的损伤是不全瘫,最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长。手术就越困难,这种神经根损伤的风险就越大。

除此之外,最常见的就是硬膜的损伤,硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜,内有脑脊液、脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护,硬膜损伤导致的是脑脊液漏,脑脊液漏并不可怕,一般都可以治愈,其严重性不大。

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