如何鉴别原发或者继发的IgA肾病

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医生主讲实录

首先iga肾病它是以肾脏免疫病理显示iga为主的免疫复合物,沉积在肾小球系膜区为特征的一类疾病。原发和继发的iga肾病它主要还是要通过病史、临床症状、以及肾穿刺活检三个方面来进行鉴别。

继发的iga肾病通常需要鉴别的有慢性酒精性肝病、血清学阴性脊柱关节病、强直性脊柱炎,包括非淋病性尿道炎、结膜炎、关节炎、银屑病关节炎等。

上述的这部分疾病肾脏免疫病理可以显示有肾小球系膜区有iga的沉积,但是肾脏的临床表现不常见,不难与iga肾病相鉴别,此外,如系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎,虽然肾脏常见受累,肾脏病理它除了有iga沉积以外,多伴有多种免疫复合物的沉积,同时临床有多系统受累和免疫血清血脂标,固不难与iga肾病相鉴别。

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