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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7031次

• 怎么区分方颅和脑积水

  方颅和脑积水它们的区别还是很大的。所说的方颅，通常就是佝偻病，也就是新生儿缺钙导致的颅骨的一个畸形。这种颅骨畸形，它通常不伴随有头围的增加，而且影像学检查他脑室系统是不扩张的。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形，通常是前额向前突，而且头围有显著的增加，就是比同龄的儿童有显著的增加。进行影像学检查，比如说CT或者磁共振，他脑室系统是明显扩张的。方颅一般是枕部它比较平坦，前额并没有向前突出，通常是伴有罗圈腿、鸡胸，还有枕部的就是枕秃，夜间哭闹。如果做检查，可以发现新生儿钙是缺失的，通过补钙的治疗症状是可以有明显的缓解的。通常我们也叫做乒乓球症，所说的乒乓球症就是颅骨它比较柔软，用手按压它可以像乒乓球一样凹陷，但是手指抬起来之后，颅骨的形状又会复位。但是，脑积水所造成的这种颅骨畸形是不会有这种现象的，它由于颅压增高，所以头它反而是非常的饱满。但是不伴有这个颅骨的变薄，颅骨的变软，而且囟门的压力也会非常的高，就是囟门部位本来应该是比较柔软的，但是在按压的时候可能跟周围的颅骨是一样的坚硬，不容易按压下去。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 5213次

• 正常颅压性脑积水
  脑积水可以引起颅内压增高，也有一部分脑积水颅内压力是正常的，这种情况主要是通过颅脑的磁共振和ct检查以及腰穿检查来明确。如果检查颅内压力正常，但是脑室出现持续的发展，持续增大也是有必要治疗的，这种情况可以做脑室腹腔分流手术处理。在手术以前首先要做腰穿检查来测量颅内压力，因为脑室腹腔引流管分为三种不同的类型，分别是高压管、中压管和低压管，只要根据检查的颅内压力情况选择合适的引流管，这样才能够正常将脑积液引流出去，可以导致出现引流失败。除此以外做手术以后还要注意定期的复查，因为有一部分在做完手术后可以出现引流管堵塞，再引起病情的复发。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 2033次

• 正常颅压脑积水
  脑积水可以引起颅内压增高，但不是所有脑积水都会出现颅内压增高，也有一部分是正常的，这称为正常颅压脑积水。正常的颅内压是70～200毫米水柱，如果位于这个范围之内，就说明是正常颅压。出现这种状况也是需要治疗的，脑积水即使颅内压正常，也是有可能持续进展的，可以出现脑室的持续增大。如果出现这种状况，可以进行手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么效果。在做手术之前，首先要进行腰穿检查，测量颅内压力，因为引流管分为不同的种类，有低压管，中压管和高压管，需要根据具体的颅内压力选择合适的引流管，然后进行脑室腹腔分流手术。
  语音时长 1:08”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 1827次

• 正常颅压性脑积水诊断是什么
  正常颅压性脑积水的诊断，需要结合影像学的检查结果，这可以做颅脑ct或者磁共振检查，如果检查发现脑室明显增宽，侧脑室的额角钝圆，而脑沟脑回正常，并且做腰穿测量颅内压力是在正常范围内的话，就可以诊断为正常颅压性脑积水。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-17 1702次

• 正常颅压性脑积水怎么办
  正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。多数病人症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后病人没有明显头痛，但有行为改变、癫痫或帕金森症。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 1402次

• 正常颅压脑积水如何治疗
  正常颅压脑积水可能是正常生理现象、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍等原因导致的，可以通过自行痊愈、使用药物、手术等方式治疗。1、正常生理现象：如果患者年龄较小，属于婴幼儿童，是由于蛛网膜下腔的脑脊液增多，且脑积水的含量较少，没有影响到身体健康，也没有任何的不适表现，一般不用过于担心，孩子生长发育时可逐
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次

• 正常颅压脑积水怎么治
  正常颅压脑积水一般通过调整饮食、注意休息、应用药物等方式治疗，经过及时有效治疗，能够得到较好缓解。1、调整饮食：正常颅压脑积水一般是指颅压在正常范围，高限的交通性脑积水综合征。一般继发于各种颅脑疾病，一般有脑外伤、蛛网膜下腔出血等，患者会出现步态障碍、认知障碍等，对自身健康造成影响。因此在日常饮食上
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次