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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31707次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7739次

• 直肠癌分期最新的标准
  其实现在我们在临床上应用的直肠癌分期最新的标准就是根据2016年出版的最新版的AJCC指南，其实也就是美国癌症联合会的指南。主要依据仍然是根据病理，另外再配合影像学检查，特别是磁共振。对于病理分期，一般我们认为侵犯到黏膜下层属于T1，侵犯到固有肌层属于T2，如果穿透固有肌层到达了浆膜下层属于T3，如果侵犯浆膜脏层或者侵犯，或者黏连于邻近器官这属于T4。另外还有就是淋巴结转移，1-3个淋巴结转移属于N1，大于等于4个属于N2。还有M远处转移，一般来说，具体的分为M1A，M1B，M1C，再根据这三者TNM，划出1，2，3，4期。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-17 3607次

• 腺性直肠癌最新化疗药
  腺性直肠癌常用的化疗药物包括奥沙利铂，卡培他滨，伊利替康和雷替曲塞，根据腺性直肠癌的分期，我们可以选择抗血管治疗联合化疗，靶向治疗药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。根据检测kras，nras，braf基因是否突变来决定靶向治疗药物。如果三个基因均为野生型，可以选择西妥昔单抗联合奥沙利铂，卡培他滨进行治疗，如果三个基因任何一个基因发生突变，可以选择贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨进行治疗。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-08-01 1102次

• 靶向治疗直肠癌
  随着科学以及药理学的研究进步，现在有好多靶向药物进行治疗，它提示着结直肠癌的治疗已经进入分子的时代。首先可以检测一下体内的一些基因变化，针对这些基因变化找到一些相应的药物，比如检测一下k-RAS基因的突变，对西妥昔单抗的疗效是很好的，对于野生型k-RAS阳性基因的一些患者，可以应用西妥昔单抗，然后加伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗，能够达到很好的治疗效果，而且晚期患者的中位生存期可能会超过两年，对于治疗的突破点还在于靶向治疗。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-17 2703次

• 结直肠癌和直肠癌
  人体腹腔的解剖，在肠道，分成两类，一个叫做小肠，一个叫做大肠。小肠主要是食物的吸收的，大肠主要是吸收水分产生粪便的。肠道里面最容易出现的癌症是大肠的癌症，统称为大肠癌。但是大肠又可以细分，远离肛门这一段叫做结肠癌，靠近肛门这一段叫做直肠癌。从肛门往上数差不多20cm之内发生的癌都属于直肠癌，20cm以上的大肠发生的癌都叫做结肠癌
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 5903次

• 直肠癌治疗
  1.手术切除是首选的治疗方案；2.放射治疗；3.晚期化疗和复发的患者需要化疗，而直肠癌对化疗不敏感，通常与化疗联合使用。生物治疗是最新的治疗方法中医治疗可有效控制肿瘤，防止复发和转移。在直肠癌的治疗中，这些方法通常组合使用。一种重要的辅助治疗方法是中药。中药服用人参皂苷Rh2可提高手术成功率。结合放
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2018-12-06 9349次

• 靶向治疗直肠癌
  靶向药物应用于结肠癌或者直肠癌的治疗当中也是比较常见的。有一些直肠癌发现的时候，分期不是太早，比如说直肠癌有肝转移的情况，这种情况一开始不适合直接做手术根治，但是可以考虑先做靶向药物治疗，比如说应用贝伐单抗，然后联合全身化疗以及一些局部放疗等方式，能够缩小肿瘤、降低分期，比如说如果治疗效果好的话，肝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 720次