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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4777次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9093次

• 肾盂肾炎中医辨证
  首先是急性期，急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作，湿热症状比较明显，小便淋漓频数，尿急，尿痛，尿道口有灼热感，排尿不畅或尿少，尿部疼痛，还有就是脉如数或脉滑数。征候分析：湿热毒邪下注膀胱，气化受阻，下窍不利，故小便淋沥频数、尿急、尿痛、尿道口有灼热感、排尿不畅、尿少。腰为肾府，湿热下迫伤及于肾，故腰部疼痛拒按。热郁少阳症状：小便热涩混浊，尿急，尿痛，小腹胀痛不适，寒热往来，胁肋胀痛，心烦口音，不欲饮食。苔薄黄，脉弦数。证候分析：肝脉过少腹、绕阴器，肝胆湿热下注，故小便热涩混浊、尿急、尿痛、小腹胀痛不适，湿热中阻症状。寒颤、高热午后为甚、小腹黄赤、尿实涩痛、苦气晦浊、满腹憋闷、饥不欲食、大便或秘或溏，还有就是腰腹疼痛、苔黄、脉滑数。
  语音时长 1:45”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 4325次

• 肾盂肾炎诊断依据
  ​首先要诊断尿路感染，典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均诊断为尿路感染，无症状性血尿的诊断主要是依靠尿细菌学检查，要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿。二、尿路感染定性诊断为肾盂肾炎，肾盂肾炎常伴有发热、寒战甚至脓毒血症的症状，伴明显腰痛，输尿管点压痛，肾区叩痛。出现下列情况则提示肾盂肾炎，膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，尿β2微球蛋白升高，尿渗透压降低，凡是符合上述两条者，均可以诊断为肾盂肾炎。
  语音时长 1:41”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 1252次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1505次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8503次

• 肾盂肾炎中医辨证
  首先是急性期，急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作，湿热症状比较明显，小便淋漓频数，尿急，尿痛，尿道口有灼热感，排尿不畅或尿少，尿部疼痛，还有就是脉如数或脉滑数。征候分析：湿热毒邪下注膀胱，气化受阻，下窍不利，故小便淋沥频数、尿急、尿痛、尿道口有灼热感、排尿不畅、尿少。腰为肾府，湿热下迫伤及于肾，故腰
  彭涛 副主任医师山东大学齐鲁医院

  2022-01-24 220次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次